Muguras sāpes
Labdien! Sakiet, lūdzu, vai diska protrūzija ir tā pati diska trūce? Man CT uzrādīja diska kreisās puses paracentrālu protrūziju. Gunta.
Atbilde: Labdien, Gunta, Jā diska trūce medicīniski tiek saukta par diska protūziju. Atbildi sagatavoja dr. Gita Vīnerte
Sveicinati! Man ir nedaudz pāri 35 gadi, jaunībā esmu nodarbojusies ar jāšanas sportu , esmu neveiksmīgi kritusi, kā rezultāta labajā pusē ir plēsta astotā riba. Kā ari man ir iedzimta skolioze, staigāju ar nelielu kūkumu mugurā. Sasummējot kopā visas traumas, rezultāta mugurkauls ir S burta veida. Bet neskatoties uz to, es esmu aktīva, esmu lasījusi vairākas vasaras zemenes, esmu gājusi uz sporta zāli u.t.t. Bet ne par to. Mani pāris dienas atpakaļ piemeklēja vājprātīgas (atvainojos par šo vārdu) sāpes. Sākas viņas no ‘’zila gaisa’’ un sāpju lēkmju laika esmu bezspēcīga ar tam cīnīties, nepalīdz ne pozu maiņa, nekas. Ši jau bija trešā reize manā mūža, kad kaut kas tāds ar mani notiek. Visas reizes ir beigušās ar braucienu uz slimnīcu. Slimnīcā tiek iespicēts kaut kādas pretsāpju šprices un tieku palaista mājās. Pēdējā reizē nomocījos drausmīgās sāpēs 12 stundas. Sāpes ir pa visu kreiso pusi, sākot no paribes, pa visu kreiso roku, sāp gan mugurā, gan krūškurvī, sāpes ir kreisajā galvas pusē pie auss (auss ir notirpusi). Nemāku pat izstāstīt, ir sajūta, ka tu tiec rauts uz pusēm, durts, kniebts. Sāpes uznāk lēkmjveidīgi , sarauj tevi un atlaiž un tā vairākas reizes pēc kārtas, tad uz pāris minūtēm atlaiž pa visam un sākās viss no no gala. No rīta pamosties, tā kā nekas nebūtu bijis, tikai jūties pārguris no tām sāpju lēkmēm, spēka nav, un tikai dažās vietas kreisajā pusē vēl tā kā liek atcerēties, ka vakar tevi plēsa pušu. Paiet pāris dienas un esi aizmirsis, ka vēl nesen no sāpēm nespēji ne paraudāt, jo vari visu darīt. Vēlējos jautāt, kas tās par lēkmju sāpēm un kā no viņām izvairīties. Un, ja pienāk nākamā reize, kādas zāles man turēt mājās, lai nav jāmokās 12 stundas un jābrauc uz slimnicu.
Atbilde: Labdien, Leva! Sāpju iemesls diemžēl var būt dažāds- kā nieru kolika, tā migrēna, sirds, mugurkaula deformācijas radītas sāpes. Grūti komentēt Jūsu jautājumu tā kā neesmu Jūs izmeklējusi, kā arī nezinu, vai Jūs esat iepriekš izmeklēta- EKG, CT mugurkaulam, asins, urīna analīzes, ultrasonogrāfija vēdera dobuma orgāniem? Šādā situācijā Jums plānveida kārtā ir jāizmeklējas ģimenes ārsta uzraudzībā. Kā arī lēkmes gadījumā uzreiz ir jāvēršas pēc medicīniskās palīdzības, jo šādā situācijā ne tikai var Jums ātrāk palīdzēt, bet arī precizēt, izmeklējot, diagnozi. Atbildi sagatavoja dr. Gita Vīnerte
Lūdzu man paskaidrot , ja ir jostas skriemeļos distrofiskas izmaiņas ar gaisa ieslēgumiem ! Vai tas ir bīstami ? Kā var nokļūt skriemeļos gaiss ? Paldies !
Atbilde: Labdien, Lidija! Jostas skriemeļu distrofiskas izmaiņas ir hroniskas, deģeneratīvas, deformējošas izmaiņas mugurkaulā, tās ir iegūtas dzīves laikā. Gaisa ieslēgumi- tā ir radioloģiska atradne, gaiss neiekļūst skriemelī, bet gan redzams rentgenoloģiski šajās zonās, ja barošanas traucējumu rezultātā iet bojā kaulaudu šūnas. Atbildi sagatavoja dr. Gita Vīnerte
Labdien!Esmu 40.gadus jauna sieviete.Mani uztrauc sàpes muguras lejasdalà,krustu rajonà.Pàris gadus atpakal sàku ievèrot pèc lielàkas slodzes,desmitiem údens spainus nesot velas dienàs,pèc zàles trimmerèsanas un ravèsanas,nevaru no sèdus vai tupus stàvokla piecelties un iztaisnoties bez sàpèm.Agràk pàrgàja sàpes pasas,smères nelìdzèja.Tagad jau 2.ned.sàp katru dienu.Vai tas nozìmè,ka nedrìkstu neko smagu celt,nest un stràdàt?Vai jàsamazina slodze?
Atbilde: Labvakar, Santa! Jā, izskatās, ka ir mugurkaula jostas/ krustu daļas saslimšana (biežāk deformācija ar starpskriemeļu disku protrūziju, nervu saknīšu nospiedumu), kuras viens no terapijas ieteikumiem ir saudzējošs režīms. Es Jums ieteiktu griezties pie sava ģimenes ārsta uz konsultāciju, lai izmeklētos. Atbildi sagatavoja dr. Gita Vīnerte
Labdien! Pēkšņi parādījās sāpes krusta kaula rajonā, kaut kur starp astes kaulu un jostas vietu, bet mazliet novirzītas uz labo pusi. Sāpes ir nelielas, punktveida un brīžiem izstarojās uz labo kāju, veidojas viegla turpoņa kājā. Kā man būtu pareizi rīkoties, pie kāda speciālista griesties. Pēdējā laikā nav bijušas nekādas traumas, kritieni, sasitumi. Varbūt apsaldēju muguru, jo iepriekšējā nedēļas nogalē bija diezgan garš izbrauciens ar riteni, bet diena bija vējaina. Pēc tam arī sāpes parādījās. Jāpiebilst, ka mans darbs ir sēdošs. Jūtu tikai tad, kad esmu stacionārā pozā - sēžu, guļu, stāvu. Kustoties sāpes nejūtu, pieliecoties, vingrojot mugurkaulā sāpes nejūtu. Būtu ļoti pateicīga par ieteikumiem, kā pareizāk rīkoties, lietot kādas smērēs, plāksterus vai arī griesties pie kāda speciālista? Esmu mazliet sabijusies par brīzīem viegli tirpstošo kāju (īpaši sēžot). Liels paldies jau iepriekš par sniegtajiem padomiem!
Atbilde: Labdien, Liene! Šādu sūdzību biežākais iemesls ir mugurkaula jostas/ krustu daļas deformācija ar starpskriemeļu diska problēmu. Es Jums ieteiktu griezties uz konsultāciju pie sava ģimenes ārsta, jo ir jāveic izmeklējumi, kuriem ir nepieciešams nosūtījums- CT vai MR mugurkaulam. Es Jums ieteiktu noteikti izmeklēties, jo adekvātu terapiju, kā arī konsultāciju pie speciālista (neirologs) var ieteikt tikai pēc tam, kad ir noskaidrots, kas tieši ir noticis. Atbildi sagatavoja dr. Gita Vīnerte
Sveiki! Pie muguras un kājas sāpēm ārsts nozīmējis lietot mydocalm,neiromidin un diclofen.izlasot anotāciju radās jautājums vai midocalm var lietot kopā ar neiromidin? Paldies.
Atbilde: Laddien, Raivo! Uz šo jautājumu nevaru atbildēt, jo neko nezinu par Jums t.sk. vai Jums nav kāda cita hroniska saslimšana?! Ja šo sāpju iemesls ir mugurkaula deformācija, sporta trauma un visādi citādi iepriekš Jums nav bijuši veselības traucējumi, Jums iepriekš nav oordinēti medikamenti hronisku saslimšanu ārstēšanai- tad jā, šos medikamentus drīkst lietot vienlaicīgi. Atbildi sagatavoja dr. Gita Vīnerte
Jau piekto dienu mani moka asas sāpes krustu rajonā. Šādas sāpes man bija pirms daudziem gadiem divas reizes.Pie ārsta šoreiz neesmu bijusi. Divas dienas pa 3 reizēm dienā palietoju DICLOVIT,sāka sāpēt un dedzināt kuņģī. Kā man varat palīdzēt?
Atbilde: Labdien, Rita! Es Jums ieteiktu doties uz konsultāciju diagnozes precizēšanai, terapijas koriģēšanai pie sava ģimenes ārsta. Medikaments (Diclovit), kuru lietojāt ir izraisījis gastrīta paasinājumu, tā ir šā medikamenta blakne. Atbildi sagatavoja dr. Gita Vīnerte
Lūdzu palīdzību, lai noskaidrotu manu situāciju. Es nesaprotu savu ģimenes ārsti. Darba nespējas lapa man ir jau 22 nedēļas. Izrakstītie medikamenti lielu labumu nedod, uzlabojumu nav, nevaru ne ilgi stāvēt, ne sēdēt, ne staigāt muguras un labās kājas un gūžas sāpju dēļ. Norīkojums pie mugurkaula speciālista nav iedots (iespējams, lai netērētu valsts naudu, jo esmu bezdarbniece, ir trūcīgas personas statuss, izmeklējumus apmaksā valsts).Vai man "draud" invaliditāte, ņemot vērā šādus CT izmeklējuma rezultātus: Mugurkaula jostas daļas fizioloģiskā lordoze iztaisnota ar vērojamu hiperlordozi L5-S1 segmentā un sekundāru L3, L4, L5 trepjveida pseidoposteriolistēzi no 4-6 mm dorsāli. Sin. skolioze jostas daļā ar skriemeļu ķermeņu savstarpējo rotāciju. Skriemeļu ķermeņu deģeneratīvi distrofiskas izmaiņas, ventrāli spondilofīti. Osteoporoze. Starpskriemeļu diski samazināta augstuma. L3-4, L4-5, L5-S1 līmeņos vērojams disku sekumdāras, cirkulāras, t.sk. dziļas dorsālas mediolaterālas protrūzijas no 6-8 mm spinālā kanāla virzienā ar durālā maisa kompresiju, L4-5, L5-S1 līmeņos arī ar iespējamas dorsālās centrālās disku trūces uz platas pamatnes, kā arī bilaterālas foraminālas protrūzijas stenozējot neirālās atveres no apakšpuses. Vērojama izteikta starpskriemeļu locītavu hipertrofija, spondiloartroze, hipertrofētas arī dzeltenās saites, kā rezultātā L3-4, L4-5, mazāk L5-S1 stenozēts spinālais kanāls laterālā virzienā. Bilaterāli stenozētas neirālās atveres, īpaši L4-5, L5-S1 līmeņos trepjveida pseidoposteriolsitēzes dēļ. Jau iepriekš pateicos par atbildi.
Atbilde: Labvakar, Ilona! Jā, domāju, ka ņemot vērā sūdzības, radioloģiskā izmeklējuma atradni, Jūsu darba spējas ir ievērojami ierobežotas un vajadzētu lūgt ģimenes ārstam formēt invaliditātes grupu. Darbnespēja var ilgt līdz pat 12 mēnešiem, pēc tam pacients tiek nosūtīts formēt invaliditātes grupu. Atbildi sagatavoja dr. Gita Vīnerte
Sveicināti! Man ir 18 gadi. 3 gadus atpakaļ apmeklēju ārstu, jo biju novērojis sāpes jostas rajonā. Ārsts man veica izmeklējumu un noteica, ka jostas daļa ir pārāk taisna. Norīkoja ārstniecisko vingrošanu. Šobrīd par sāpēm jau sen esmu aizmirsis. Nav nekādu sūdzību saistībā ar muguru un ir vēlme sākt nopietni nodarboties trenažieru zāle ar svariem. Gribēju uzzināt, vai es drīkstu noslogot muguru pilnībā (protams, ievērojot pareizu vingrinājumu izpildes tehniku), vai tomēr jāizturas saudzīgāk (veikt vingrinājumus ar mazākiem svariem), lai nerodas atkārtotas problēmas?
Atbilde: Labvakar, Mārtiņ! Jūs pats jau atbildējāt uz savu jautājumu- svarīgi ir kā tiek izpildīti vingrinājumi (tehnika), kā arī Jūs taču nesāksiet trenēties ar svaru, kas ievērojami pārsniedz Jūsu iespējas?!. Es ieteiktu sporta zālē sākt vingrinājumus trenera uzraudzībā un ar iepriekš sastādītu programmu, tādējādi izvairoties no lieka traumatisma un nekaitējot sev! Atbildi sagatavoja dr. Gita Vīnerte
Sveiki! mani nomāc viena problēma.man ir atklāta muguras jostas un krustu spondilozebun līdz ar to arī ir sāpes ,kas vairāk izpaužas esot vienveidīgā pozā,piemēŗam ilgstoši sēžot un stāvot, unnotirpums rokās(retāk).tad nu man ir jautājums-kāpēc man neirologs izrakstīa zāles neurontine,kas ir pretepilepsijas līdzeklis??? vai tad man būu jālieto tādi līdzekļi,ja man tāda slimība nemaz nav??? milzīgs paldies jau tagad...
Atbilde: Labdien, Elīna! Neurontīns jeb gabapentīns ir medikaments, kuram ir divas galvenās darbības –antikonvulsants epilepsijas gadījumā, pretsāpju līdzeklis neiropātisku sāpju gadījumā, tāpēc es arī rekomendēju šo medikamentu lietot. Atbildi sagatavoja dr. Gita Vīnerte